Видалення зуба мудрості методом видовбування з кістки щелепи

Posted by Web 06.06.2021 0 Comment(s)

Ретінірованние і дістопірованних зуби мудрості часто доводиться видаляти методом видовбування. Дана операція менш травматична, ніж виривання стандартним способом (щипцями і елеватором). При долбленії моляра м'які тканини не розриваються, а акуратно расс екаются гострим скальпелем, кістка не ламається, а обережно сколюється спеціальним долотом. Завдяки цьому процес загоєння ясен відбувається швидше і легше, особливо якщо пацієнт дотримується післяопераційні рекомендації.

Що таке ретінірованний і дист бенкетували зуб мудрості

Вісімки часто виявляються Ретінірованние або дістопірованних, а іноді навіть 2 в 1. Ретінірованние моляр називають в тому випадку, якщо він не прорізався і залишився в кістки, або прорізався, але не повністю. Такий зуб може ховатися під кісткою щелепи або під тканиною ясна, а також може бути одночасно дістопірованних.
Дістопірованних називається моляр, зростання якого відбувається з відхиленнями від норми:

• вестибулярное відхилення в бік сусіднього сьомого зуба;             

• тортопозіція (прокручу Іван навколо себе);             

• медіальне / дистальное відхилення, коли моляр висунутий вперед або зростає в щелепу.             


 

Чому проблемні вісімки потрібно видаляти

Ретінірованние і дістопірованних вісімки обов'язково потрібно видаляти, інакше вони приведуть до різних ослож неніям. Якщо звичайно ви не стежите спочатку за здоров'ям порожнини вашого рота використовуючи іригатор . Якщо запустити, можуть виникнуть такі ускладнення :

• руйнування сусідніх зубів (7,6);             

• порушення прикусу (зростаючий горизонтально моляр «рухає» весь зубний ряд, а також не дає нормально зімкнути щелепи);             

• травми (зазвичай страждають мову і щоки) під час вживання їжі;             

• велике запалення;             

• інфекції, що ведуть до сепсису;             

• остеомієліт;             

• періостит;             

• запалення нерва (через тиск на нього);             

• пульпіт;             

• періодонтит;             

• кіста.             

Сучасна стоматологія дозволяє швидко і безболісно виправити проблему з неправильно зростаючим молярів і запобігти перерахованих вище е ускладнення.

Видалення зуба методом видовбування з розрізом ясна

Перед процедурою стоматолог призначає рентген для повноцінної оцінки стану вісімки, її розташування, кількості коренів і т.д. Напередодні операції видаляють зубний камінь. Безпосередньо перед процедурою знезаражують ротову порожнину пацієнта, протираючи зуби і слизову оболонку рота марлевими тампонами з 2% розчином двовуглекислої соди або перекису водню. Шкірний покрив навколо рота теж знезаражують, протираючи спиртом. Голову і груди п аціента прикривають стерильним рушником або простирадлом.
Потім проводиться знеболення провідникові методом (в даній ситуації найкращий варіант), а також, при необхідності, виконують додаткову інфільтрацію тканин навколо операційного поля обезболівая ющим розчином з адреналіном. Адреналін надає судинозвужувальну дію, завдяки чому м'які тканини знекровлюються, що спрощує операцію і запобігає ускладненням у вигляді кровотечі.
Для операції лікаря необхідні інструменти:

• невеликий скальпель;             

• вузький распатор;             

• довгі плоскі і желобкові долота шириною від 3 до 8 мм;             

• маленький молоток;             

• пінцети;             

• гострі хірургічні ложки;             

• кісткові кусачки;             

• ножиці;             

• голка вигнута, голкотримач, тонкий кетгут або шовк;             

• стоматологічний пінцет;             

• дзеркало і зонд.             

Всі ці інструменти попередньо проходять дезінфекцію та розкладаються в певному порядку на інструментальному столику.
Для оголення ділянки альвеолярного відростка, який підлягає трепанації, лікар розрізає ясна разом з окістям від ясенного до раю до перехідної складки. Таким чином створюється клапоть шириною, яка відповідає ширині трьох зубів, а саме видаляється моляра і сусідніх.
Після того, як ясна розрізали, слизовий клапоть відділяється від зовнішньої поверхні альвеолярного відростка з допомогою тупого або невеликого зубчастого гачка, яким його відтягують вгору (на верхній щелепі) або вниз (на нижній щелепі). Щоб зняти зовнішню стінку альвеоли, лікар ставить пряме приплюснуті долото під кутом 25-35 ° і починає обережно знімати кост ву тканину шарами, злегка вдаряючи молотком по долоту. Якщо є можливість, для цього застосовується бормашина. Кісткову тканину продовжують довбати до тих пір, поки не розкриються коріння, в напрямку від альвеолярного краю до верхівки моляра.
Потім, застосовуючи долото з вузьким наконечником, стоматолог звільняє коріння або сам зуб від ділянок кісткової тканини, що приховують його, і вивіхівается моляр, ввівши між коренем, який довбали, і стінкою плоске долото або щипці. Після цього гострі краї альвеоли згладжуються долотом і кусачками. В кінці операції знятий клапоть слизової тканини укладається на місце і пришивається, завдяки чому відновлюється цілісність ясна.

Показання та протипоказання

Долото для видалення «мудрих» зубів використовується в тих випадках, коли потрібно видали ть зовнішню стінку альвеолярного відростка, якщо не виходить використовувати для цього бормашину. Подібні ситуації відбуваються, коли моляр обламується або розташовується глибоко, через що його не вдається дістати елеватором або щипцями.
Крім того, лікар мож ет віддати перевагу долоту в тих випадках, коли навколишнє кісткова тканина дуже щільна і щипці не виходить помістити між стінкою альвеоли і коренем зуба.
Видовбування молотком і долотом стає єдиним можливим варіантом, якщо:

• коріння кривий ті, загнуті або глибоко розташовані, через що з не можна прибрати пилянням бормашиною;             

• верхня частина лунки покрита кісткою;             

• зуб вріс в сусідні або затиснутий сусідніми настільки, що неможливо захопити його щипцями;             

• моляр ретінірованний (незалежно від располож ення і напрямку росту);             

• вісімка залягла в фолікулярну кісту і сильно болить;             

• коронка вісімки прикрита краєм нижньої щелепи.             

Категоричним протипоказанням до процедури є гострий щелепної остеомієліт, при якому існує підвищений ризик пере брухту і інфікування.
Додаткові протипоказання:

• гіпертонія;             

• хвороби крові, пов'язані з недостатньою згортанням;             

• менструація;             

• вагітність;             

• лактація;             

• загострення хвороб ЦНС;             

• гострі патології серця;             

• гострі простудні захворювання.             


 

Можливі ускладнення і негативні наслідки

Досвідчений лікар ніколи не допустить ускладнень після операції. Але якщо фахівець зробить помилку, тоді можливі:

• травми нерва внизу щелепи;             

• розрив гайморових пазух (якщо довбали верхній 8 зуб);             

• перелом нижньої щелепи;             

• руйнування сусідніх зубів;             

• перелом протезів.             

Ці ускладнення малоймовірні, але, щоб захиститися від них на 100%, краще ретельно вибирати клініку і довіряти тільки досвідченим лікарям.
У всіх пацієнтів після складного видалення вісімок співаючи вляются тимчасові неприємні відчуття:

• біль;             

• набряклість;             

• гематома;             

• підвищення температури;             

• порушення жування (жувати боляче);             

• скутість рота;             

• легка кровоточивість з рани;             

• слабкість і сонливість.             

Пережити ці наслідки і прискорити процес загоєння можна, дотримуючись обов'язкові післяопераційні рекомендації по догляду за ротовою порожниною.

Рекомендації лікарів після складної екстракції

Через 20-30 хвилин після операції потрібно видалити марлевий тампон. Робиться це чистими руками дуже обережно. Якщо рана кровит, тоді тампон можна замінити новим, чистим, стерильним.
На впродовж 2 годин не можна їсти і пити, а також палити.
Кожні 2 години до щоки можна прикладати холодний компрес для зменшення набряклості і хворобливості. Гріти будь-якими способами не можна.
Наступні 3 4 дня можна їсти тільки м'яку, рідку їжу без грудочок, яка не буде липнути до зубів, а її температура повинна бути нейтральною. Заборонено гаряча, груба, суха, гостра і пряна їжа.
Протягом 1-2 тижнів після операції не можна перенапружуватися фізкабінет но. Також не рекомендується обробляти рану мазями, кремами, примочками і т.д., але тільки в тому випадку, якщо ці процедури не призначав лікар.
Післяопераційну рану не можна колупати, перевіряти руками чи якимись предметами, чистити щіткою і всіляко їм дослідити до повного загоєння.
Для підтримки гігієни ротової порожнини слід використовувати м'яку зубну щітку і мінімальна кількість зубної пасти.
Для зняття хворобливості лікар призначає протизапальні та знеболюючі медикаменти :

• Кетонал;             

• Нурофен;             

• Амоксиклав;             

• Сумамед;             

• Дексалгин.             

Крім того, іноді застосовують Диазолин для запобігання алергічних реакцій і зменшення набряклості. При наявності сильного запалення в післяопераційному періоді можуть застосовуватися Солкосерил і Метрогил, а також антибіотики.

Скільки коштує операція в клініці

Вартість видалення зуба мудрості залежить від багатьох факторів, наприклад, від складності операції і клініки (приблизні ціни вказані в рублях):

• за просте видалення - 500 грн. ;             

• складне з роз'єднанням коренів, при гіперцементоз - 1500 грн. ;             

• полуретінірованного, дістопірованних зуба - 2000 грн. ;             

• ретінірованного, 1 ступеня складності (коли зуб покритий слизовою) - 2500 грн. ;             

• ретінірованного, 2 ступеня складності (коли вісімка лежить в кістки) - 3 0 00 грн .             

В сучасних приватних клініках України ціна складного видалення вісімок досягає 6000 - 12000 грн. З полісом медичного страхування таке лікування доступно безкоштовно, але тільки по запису в звичайній стоматологічній поліклініці.

 

Замовлення зворотнього дзвінку

Ім'я

* Номер телефону

Передзвоніть мені
Будь ласка, зачекайте
Запит успішно відправлено.

Заповніть форму і менеджер зв'яжеться з Вами

Ваше ім'я

* Ваш телефон *

Підтвердити замовлення
Будь ласка, зачекайте
Дякуємо. Ваше швидке замовлення успішно відправлено. Незабаром ми з Вами зв'яжемося для уточнення деталей.

Безкоштовна доставка

від 3500 грн

Гарантія від виробника

Оплата готівкою або карткою

Замовлення онлайн цілодобово